老是腰酸背痛怎么回事

腰酸背痛可能由久坐不动、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、久坐不动

长时间保持同一姿势会导致腰部肌肉紧张和血液循环不畅，引发酸痛。建议每小时起身活动5-10分钟，进行简单的伸展运动如腰部旋转或猫式伸展，帮助放松肌肉。使用符合人体工学的座椅，并在腰部增加支撑垫，有助于减轻压力。

2、肌肉劳损

过度负重或突然扭转可能造成腰背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期可冷敷15-20分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进恢复。遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏外用药，配合红外线理疗改善症状。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根会引起放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。该病与长期弯腰劳动或外伤有关，需通过MRI确诊。轻中度患者可遵医嘱口服甲钴胺片和塞来昔布胶囊，配合牵引治疗。严重突出导致大小便障碍时需考虑椎间孔镜手术。

4、骨质疏松

椎体骨量减少易引发隐匿性疼痛，常见于绝经后女性和老年人。骨密度检查显示T值低于-2.5可确诊。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，疼痛明显时加用依降钙素注射液。日常需增加日照时间，进行抗阻力训练。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫病多始于骶髂关节疼痛，晨僵超过30分钟是其特点。HLA-B27基因检测和影像学检查可辅助诊断。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。游泳和深呼吸练习能维持关节活动度。

日常应避免提重物和突然转身等动作，睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，增强腰部稳定性。饮食注意补充乳制品和深绿色蔬菜，控制咖啡因摄入。疼痛持续加重或伴随发热、体重下降时需及时排查肿瘤等严重疾病。