看牙科时是如何进行治疗的

看牙科时通常根据具体口腔问题采用不同的治疗方式，主要包括龋齿充填治疗、根管治疗、牙周基础治疗、牙齿拔除术以及牙齿修复治疗等。

一、龋齿充填治疗

龋齿充填治疗是针对牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞的常规方法。治疗时医生会使用高速涡轮手机去除腐坏的牙体组织，制备出具有一定固位形和抗力形的窝洞，随后使用复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等充填材料分层填入窝洞并塑形，最后通过光固化灯照射或化学固化使材料变硬，恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能。整个过程通常在局部麻醉下进行，患者无明显痛感。治疗后需注意避免立即用该侧咀嚼过硬食物，并保持良好的口腔卫生。

二、根管治疗

根管治疗是针对牙髓炎或根尖周炎等牙髓组织感染坏死的主要方法。治疗旨在清除根管内的感染物质，进行彻底的消毒，并用生物相容性材料严密充填根管系统。治疗步骤包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒以及根管充填。医生会使用根管锉等器械清理根管，配合次氯酸钠等冲洗液消毒，最后用牙胶尖和根管封闭剂进行三维充填。该治疗能有效消除疼痛并保留患牙，但治疗后牙齿脆性增加，常建议进行冠修复以保护牙齿。

三、牙周基础治疗

牙周基础治疗是牙周病系统性治疗的第一步，核心是控制菌斑和牙石。治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治俗称洗牙，使用超声波洁牙机或手工器械去除牙龈缘以上的牙石和菌斑。对于牙周袋较深的患者，需要进行龈下刮治，用 specialized 的刮治器深入牙龈下方刮除牙根面的牙石和病变牙骨质。治疗可能分次进行，必要时会在局部麻醉下操作。治疗后可能出现牙齿敏感，但通常短暂，且能有效控制牙龈炎症、阻止牙槽骨吸收。

四、牙齿拔除术

牙齿拔除术是在牙齿无法保留或有害时将其从牙槽窝中取出的外科操作。适应证包括严重龋坏至无法修复、重度牙周病导致牙齿极度松动、阻生智齿反复引起冠周炎或造成邻牙损害、以及因正畸或修复需要减数拔牙等。手术前会进行局部麻醉，医生使用牙挺和牙钳等器械，通过摇动、旋转和牵引等动作使牙齿脱位。对于复杂的阻生牙，可能需要进行切开牙龈、去除部分骨质或分割牙齿等操作。拔牙后需咬紧棉卷压迫止血，并遵循术后医嘱，如24小时内不漱口、进食温凉软食等。

五、牙齿修复治疗

牙齿修复治疗旨在恢复缺损牙齿的形态、功能和美观，主要包括固定修复和活动修复。固定修复常见的有嵌体、全冠和固定桥，需要磨除部分牙体组织后取模，在技工室制作修复体，最后用粘接剂永久粘固在基牙上。活动修复包括可摘局部义齿和全口义齿，利用卡环和基托等结构固定在口腔内，患者可自行摘戴。种植修复是将人工牙根植入缺牙区骨内，再在其上制作牙冠，已成为缺牙修复的重要方式。修复治疗的选择需综合考虑缺牙数量、位置、牙槽骨条件、患者口腔卫生习惯及经济状况等因素。

口腔治疗结束后，维护治疗效果至关重要。应坚持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁邻面。遵循医生建议定期复查，通常每半年至一年进行一次口腔检查和洁治，以便早期发现并处理新发问题。饮食上注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。对于进行了修复治疗的患者，需特别注意修复体周围的清洁。保持良好的口腔卫生习惯是维持牙齿长期健康的基础，任何不适都应及时复诊。