戴牙冠里面牙齿烂掉了

戴牙冠里面牙齿烂掉了需要及时就医处理，这种情况可能与继发龋、牙冠边缘不密合、牙髓病变、口腔卫生不良以及牙冠破损等因素有关。牙冠修复体内部的基牙发生龋坏属于常见的修复后并发症，通常表现为牙齿敏感、疼痛、牙龈肿胀等症状，需通过专业检查明确具体原因后进行针对性治疗。

一、继发龋

继发龋是牙冠边缘与牙齿结合处发生的新的龋坏，由于细菌从微小缝隙侵入导致牙体组织脱矿。这种情况可能伴随牙齿对冷热刺激敏感、食物嵌塞时疼痛等症状。治疗需去除原有牙冠，彻底清除龋坏组织后根据剩余牙体量重新修复，必要时进行根管治疗。日常应使用含氟牙膏加强边缘清洁，定期进行专业检查。

二、牙冠边缘不密合

牙冠边缘与牙齿存在间隙会导致食物残渣和细菌积聚，加速基牙龋坏。不密合可能源于取模不准、粘接剂溶解或牙齿磨损。患者可能察觉异味、牙龈反复发炎。处理需要拆除不合格牙冠，重新制备牙体并制作精密修复体。使用牙线清洁冠边缘，避免粘性食物可以减少问题发生。

三、牙髓病变

戴冠前未彻底处理的牙髓问题或修复过程中刺激可能引起牙髓炎、根尖周炎，导致牙齿内部腐坏。常表现为自发痛、咬合痛甚至面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。治疗后重新制作牙冠保护患牙，避免用该牙咀嚼硬物。

四、口腔卫生不良

牙冠周围清洁不到位会使菌斑堆积，侵蚀基牙与冠结合部。特别是邻面清洁困难区域易发生龋坏。建议采用牙缝刷、冲牙器辅助清洁，每天早晚彻底刷牙。定期洁牙去除牙结石，使用氟化物漱口水增强牙齿抗龋能力。养成良好的口腔卫生习惯是预防冠内龋坏的基础。

五、牙冠破损

牙冠材料破裂、磨损会产生微裂纹成为细菌通道，导致基牙继发龋。瓷裂、金属疲劳都可能引发问题。轻微破损可进行抛光处理，严重时需要更换新冠。选择耐磨性好的修复材料，避免啃咬硬物可延长冠体寿命。发现冠体表面粗糙应及时就诊检查。

戴牙冠后应每半年至一年进行复查，通过X光片检查冠边缘密合度和基牙健康状况。保持均衡饮食控制糖分摄入，使用保健型牙刷细致清洁修复体周围。出现任何不适感应尽早咨询牙医，不要自行使用药物处理。良好的口腔维护习惯和定期专业检查是确保牙冠长期使用的关键，及时处理早期问题可避免牙齿严重损坏。