流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播，临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直及皮肤瘀点瘀斑。该病具有起病急、进展快的特点，需及时就医治疗。

1、发热寒战

早期表现为突发高热伴寒战，体温可在数小时内升至39℃以上。部分患者出现全身酸痛乏力等前驱症状。需监测体温变化，高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物，同时配合物理降温。

2、剧烈头痛

头痛呈爆裂样持续性疼痛，多位于前额或枕部，咳嗽或低头时加重。可能与颅内压升高有关。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，头痛严重时可短期使用盐酸曲马多片缓解症状。

3、喷射性呕吐

呕吐呈喷射状且与进食无关，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。需保持侧卧位防止误吸，可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时注意维持水电解质平衡。

4、颈项强直

脑膜刺激征典型表现，患者仰卧时下颌无法触及胸骨。检查可发现克氏征、布氏征阳性。确诊后需立即使用注射用头孢曲松钠或注射用青霉素钠进行抗菌治疗。

5、皮肤瘀斑

约半数患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑，直径1-2毫米至数厘米不等，压之不褪色。提示可能存在败血症，需紧急使用注射用头孢噻肟钠联合糖皮质激素治疗。

预防流行性脑脊髓膜炎需保持室内通风，流行季节避免前往人群密集场所。接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可提供有效保护。接触患者后应预防性服用盐酸环丙沙星片。恢复期患者需保证营养摄入，适量补充维生素B族和优质蛋白，避免剧烈运动。出现可疑症状应立即前往感染科或急诊科就诊。