流行性脑脊髓膜炎怎么办

流行性脑脊髓膜炎可通过一般治疗、对症支持治疗、病原治疗、并发症处理、预防传播等方式干预。流行性脑脊髓膜炎通常由脑膜炎奈瑟菌感染引起，常表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等症状。

一、一般治疗

患者需要严格卧床休息，保持病房环境安静并加强通风。饮食应选择富含优质蛋白和维生素的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹等，帮助维持机体营养状态。对意识障碍者需定时翻身拍背，防止褥疮和肺部感染发生。密切监测体温、脉搏、血压及瞳孔变化，记录24小时出入水量。

二、对症支持治疗

针对高热症状可采用物理降温配合药物干预，常用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。惊厥发作时需立即使用抗惊厥药物，如地西泮注射液缓慢静脉推注。颅内压增高患者需抬高床头并限制入水量，严重时需进行脱水降压治疗。

三、病原治疗

早期足量应用敏感抗生素是关键，首选青霉素钠注射剂分次静脉滴注。对青霉素过敏者可改用头孢曲松钠注射剂或氯霉素注射液。抗生素疗程通常持续7-10天，需待体温正常、脑脊液检查好转后再停药。

四、并发症处理

合并感染性休克时需快速补液扩容，必要时应用血管活性药物如多巴胺注射液。肾上腺皮质功能不全者可短期使用氢化可的松注射液。并发心肌炎者应绝对卧床，给予营养心肌药物如辅酶Q10胶囊。

五、预防传播

确诊患者需进行呼吸道隔离直至症状消失，密切接触者应预防性服用利福平胶囊。流行期间避免前往人群密集场所，注意保持手部卫生。易感人群可接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗建立免疫屏障。

流行性脑脊髓膜炎患者恢复期应保持饮食清淡易消化，逐步增加瘦肉粥、鱼肉蓉等优质蛋白摄入。室内环境需每日通风换气，保证充足睡眠时间避免劳累。注意观察有无听力下降、关节疼痛等后遗症，定期到神经内科复查脑电图。日常加强体育锻炼提高免疫力，在流行季节可遵医嘱使用预防性药物。接触患者后应及时洗手消毒，个人用品需单独存放并定期煮沸消毒。