颅脑损伤的后遗症

颅脑损伤的后遗症主要有认知功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、言语与吞咽功能障碍以及精神行为异常。

一、认知功能障碍

颅脑损伤后，患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、执行功能下降等认知功能障碍。这与脑组织直接受损、颅内血肿压迫或继发性脑水肿等因素有关。治疗措施以康复训练为主，包括认知功能训练、作业治疗等，也可遵医嘱使用一些营养神经的药物如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等辅助改善症状。

二、运动功能障碍

运动功能障碍表现为肢体偏瘫、肌张力异常、平衡能力下降或共济失调。这常与大脑运动皮层、基底节区或小脑等部位的损伤有关。康复治疗是核心，包括物理治疗、运动疗法、平衡训练等，必要时可遵医嘱使用缓解肌张力的药物如盐酸乙哌立松片、巴氯芬片，或使用营养神经的药物如甲钴胺片。

三、感觉功能障碍

患者可能出现偏身感觉减退、感觉过敏或异常疼痛。此类后遗症多因损伤了大脑的感觉皮层或感觉传导通路。治疗上除针对原发损伤处理外，可进行感觉再教育训练、经皮神经电刺激等康复治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或治疗神经病理性疼痛的药物如普瑞巴林胶囊。

四、言语与吞咽功能障碍

损伤累及语言中枢可导致失语症、构音障碍，而脑干等部位损伤则可能引起吞咽困难。这与特定脑功能区受损或支配咽喉部肌肉的神经通路中断有关。需要进行系统的言语治疗和吞咽功能训练，包括口腔肌肉训练、摄食训练等，严重吞咽困难需留置鼻饲管，并遵医嘱使用营养支持药物。

五、精神行为异常

部分患者伤后会出现情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹或人格改变等精神行为异常。这可能与额叶、颞叶等与情绪、人格密切相关的脑区损伤，以及伤后心理应激有关。治疗需结合心理疏导、行为矫正，必要时可遵医嘱使用抗抑郁药如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，或抗焦虑药如劳拉西泮片等。

颅脑损伤后遗症的康复是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。家属应给予患者充分的情感支持与耐心，积极配合康复计划。日常生活需注意预防跌倒等二次伤害，保证均衡营养，多摄入富含优质蛋白、维生素和抗氧化物质的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果。同时，建立规律的作息，鼓励患者参与力所能及的社会活动，有助于改善心理状态，促进功能恢复。定期到医院神经内科或康复医学科随访评估，及时调整康复方案至关重要。