更年期停经一年了,突然又来了,正常吗

更年期停经一年后突然又来月经可能属于异常情况，需警惕子宫内膜病变或激素波动。女性更年期通常以停经12个月为标志，若之后再次出血可能与激素替代治疗、子宫内膜增生、子宫肌瘤等因素有关，少数情况下需排除子宫内膜癌等恶性病变。

部分女性在围绝经期因卵巢功能波动会出现偶发排卵，导致短暂月经恢复，这种生理性出血通常量少且持续时间短。更常见的原因是雌激素水平不稳定刺激子宫内膜增生脱落，或服用含雌激素的保健品药物引发突破性出血。肥胖女性脂肪组织中雄激素转化产生的雌激素也可能持续刺激内膜生长。

需要重视的是病理性出血，如子宫内膜息肉、子宫腺肌症等良性疾病常表现为不规则出血，而子宫内膜癌高发于绝经后女性，典型症状即为阴道流血。长期无孕激素对抗的雌激素暴露、糖尿病、高血压等都是高危因素。宫颈病变或服用抗凝药物也可能导致异常出血。

建议及时进行妇科检查，包括超声评估内膜厚度、宫颈癌筛查及性激素检测。必要时需行诊断性刮宫或宫腔镜检查。日常生活中应记录出血情况，避免自行服用激素类药物，控制体重并定期体检。若出血伴随腹痛、消瘦等症状须立即就医。