痛风一直不好怎么办

痛风一直不好可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗、定期复查等方式改善。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，可降低血尿酸水平。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内，优先选择低嘌呤蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等食物。避免饮酒尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。

2、增加饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升，有助于稀释尿酸浓度并促进排泄。可适量饮用苏打水碱化尿液，但肾功能不全者需谨慎。分次少量饮水，避免一次大量饮水增加心脏负担。

3、控制体重

肥胖者需通过合理饮食和运动逐步减重，但避免快速减肥引发痛风急性发作。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车等，避免关节承重运动。体重指数建议控制在18.5-23.9之间。

4、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等控制炎症。缓解期需遵医嘱长期服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，定期监测肝肾功能。不可自行增减药量或停药。

5、定期复查

每3-6个月检测血尿酸水平，目标值应维持在300-360微摩尔/升。出现关节肿痛加重、药物不良反应时及时就诊。合并高血压、糖尿病等疾病需同步控制，这些疾病可能影响痛风治疗效果。

痛风患者需建立长期管理意识，保持规律作息和适度运动，避免关节受凉或外伤。烹饪时多用蒸煮方式，少用油炸或烧烤。可记录每日饮食和症状变化，复诊时供医生参考。若出现持续关节疼痛、皮下结节或肾功能异常表现，应立即到风湿免疫科就诊评估病情进展。