腰椎滑脱怎么治

腰椎滑脱可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱可能与先天发育异常、外伤、退行性改变等因素有关，通常表现为腰骶部疼痛、下肢麻木等症状。

1、保守治疗

早期轻度腰椎滑脱可采取卧床休息，减少腰部负重活动，避免久坐久站。急性期疼痛明显时可使用硬板床平卧，配合热敷缓解肌肉痉挛。日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，延缓病情进展。

2、药物治疗

疼痛发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。若伴随肌肉痉挛可加用盐酸乙哌立松片。药物需严格遵循医嘱，避免长期使用导致胃肠黏膜损伤。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙，缓解神经压迫。体外冲击波治疗对软组织粘连有改善作用，通常需10-15次为一个疗程。

4、支具固定

II度以下滑脱患者可佩戴定制腰围或硬质支具，通过外力限制腰椎活动度，防止滑脱加重。每日佩戴时间不超过8小时，夜间睡眠时需解除。长期使用需配合核心肌群训练，避免肌肉萎缩。

5、手术治疗

III度以上滑脱或保守治疗无效时，需考虑椎弓根螺钉内固定术联合椎间融合术。微创经椎间孔入路手术创伤较小，术后需佩戴支具3-6个月。开放性手术适用于严重神经压迫病例，术后需预防感染和深静脉血栓。

腰椎滑脱患者日常应保持标准体重，避免提重物及剧烈扭转动作。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。定期复查X线观察滑脱程度变化，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。