月经期第一天痛经怎么回事

月经期第一天痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、精神紧张等因素引起，可通过热敷腹部、服用止痛药、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩。这种生理性痛经常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂，或使用暖水袋热敷下腹部帮助缓解痉挛。

2、子宫收缩异常

子宫过度收缩或收缩不协调会导致缺血性疼痛，多见于子宫发育不良、宫颈管狭窄等情况。疼痛多呈阵发性加剧，可能伴有经血排出不畅。医生可能建议使用间苯三酚注射液解除平滑肌痉挛，或通过屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位，月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。典型症状包括性交痛、排便痛，超声检查可见巧克力囊肿。临床常用醋酸亮丙瑞林微球注射剂抑制卵巢功能，或采用腹腔镜手术切除异位病灶。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症会导致盆腔粘连、充血，月经期盆腔压力增加诱发疼痛。患者常有白带增多、低热等病史，妇科检查可发现附件区压痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需手术松解粘连。

5、精神紧张

焦虑、压力等心理因素可通过神经内分泌系统影响痛觉敏感性。这类痛经多伴随失眠、烦躁等情绪症状，疼痛程度与情绪波动相关。建议通过腹式呼吸训练、正念冥想等放松身心，必要时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节植物神经功能。

痛经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于温经散寒，保持每日7-8小时睡眠可减轻疲劳感。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，若疼痛持续加重或出现非经期腹痛需及时进行妇科检查。长期痛经患者建议每年进行一次盆腔超声和妇科内诊筛查。