肛门周围夜间瘙痒怎么回事

肛门周围夜间瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、真菌感染、接触性皮炎、痔疮等因素有关。可通过局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患者可能伴随睡眠不安、肛周皮肤抓痕。需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，家庭成员需同步治疗。

2、肛周湿疹

长期潮湿刺激或过敏反应可能导致肛周湿疹，表现为红斑、丘疹伴夜间瘙痒加重。与搔抓形成恶性循环有关。建议使用曲安奈德益康唑乳膏联合氧化锌软膏，避免使用碱性洗剂。

3、真菌感染

白色念珠菌等真菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者，瘙痒在温暖潮湿环境下加剧。皮损呈环状红斑伴脱屑。可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏，保持患处干燥。

4、接触性皮炎

卫生巾、洗涤剂等化学刺激物接触可能引发过敏性皮炎，瘙痒在夜间注意力集中时更明显。表现为边界清晰的红斑、水疱。需停用致敏产品，短期使用丁酸氢化可的松乳膏。

5、痔疮

内痔脱垂或外痔导致肛周分泌物刺激，夜间平卧时渗出物积聚可加重瘙痒。可能伴随便血、肛门坠胀感。建议使用复方角菜酸酯栓配合高锰酸钾坐浴。

日常需注意肛周清洁，排便后使用温水冲洗，避免用力擦拭。选择纯棉透气内裤并每日更换，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续超过1周或出现溃烂、渗液，应及时至皮肤科或肛肠科就诊，避免自行长期使用含激素药膏。夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠，保持卧室温度适宜以减少出汗刺激。