小儿夜间肛门瘙痒是怎么回事

小儿夜间肛门瘙痒可能由蛲虫感染、过敏反应、肛周湿疹、真菌感染、饮食刺激等原因引起，可通过驱虫治疗、局部用药、清洁护理、调整饮食等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见的原因，蛲虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患儿可能伴有睡眠不安、食欲下降等症状。家长需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时需煮沸消毒衣物床单以杀灭虫卵。

2、过敏反应

接触化纤材质的内裤、含香精的洗涤剂可能引发肛周皮肤过敏反应。表现为皮肤潮红伴瘙痒，可能出现细小丘疹。建议家长更换纯棉内衣并使用温和洗涤剂，必要时遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏。

3、肛周湿疹

长期潮湿刺激或清洁过度可能导致肛周湿疹，表现为皮肤粗糙脱屑伴阵发性瘙痒。患儿抓挠后可能出现渗液。家长应保持局部干燥，遵医嘱使用氧化锌软膏或曲安奈德益康唑乳膏，避免使用碱性肥皂清洗。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于使用抗生素或免疫力低下的儿童，肛周可见环状红斑伴白色鳞屑。家长需遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，同时注意避免过度使用湿巾擦拭。

5、饮食刺激

摄入过多芒果、菠萝等致敏水果或辛辣食物可能刺激肠道黏膜，反射性引起肛门瘙痒。患儿可能伴有排便次数增多。建议家长记录饮食日记，暂时避免可疑食物，适当补充益生菌调节肠道功能。

家长应注意每日用温水清洗患儿肛周并轻柔擦干，避免抓挠导致继发感染。选择透气尿布或纯棉内裤，睡前可涂抹凡士林形成保护膜。若瘙痒持续超过1周或出现肛周红肿、溃烂等情况，需及时就医排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。保持规律作息与均衡饮食，限制高糖零食摄入有助于减少发作。