睾丸疼痛的可能原因

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、鞘膜积液、腹股沟疝、泌尿系统结石、前列腺炎、睾丸肿瘤等多种原因引起。

一、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，通常由于精索发生扭转，导致睾丸的血液供应被阻断。这种情况多发生在青少年，可能与先天性解剖结构异常有关。典型表现为突发的、剧烈的单侧睾丸疼痛，常伴有同侧腹股沟区疼痛、睾丸位置上提以及恶心呕吐。一旦怀疑睾丸扭转，必须立即就医，通过手法复位或急诊手术进行复位固定，以挽救睾丸功能，延迟治疗可能导致睾丸坏死。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症，常由细菌感染引起，病原体可能来自尿路或前列腺。急性附睾炎表现为睾丸或附睾区域的肿胀、疼痛和触痛，可能伴随发热、尿频、尿急等症状。慢性附睾炎则表现为长期、反复的隐痛。治疗需明确感染源，遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等，并配合卧床休息、抬高阴囊等护理措施。

三、睾丸炎

睾丸炎指睾丸本身的炎症，常由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，也可继发于附睾炎。症状包括睾丸肿胀、剧痛、皮肤发红，并可能伴有全身症状如高热、寒战。病毒性睾丸炎的治疗以支持和对症为主，包括休息、止痛，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。细菌性睾丸炎则需使用抗生素，如头孢地尼胶囊或盐酸莫西沙星片。部分患者可能遗留睾丸萎缩等后遗症。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。多见于左侧，其发生与静脉瓣功能不全及解剖因素有关。多数患者症状轻微，表现为患侧阴囊的坠胀感、隐痛，长时间站立或劳累后加重，平卧休息后缓解。部分患者可能因局部温度升高而影响精子质量。症状明显或影响生育时，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

五、睾丸外伤

睾丸外伤通常由直接的暴力撞击、骑跨伤或运动损伤导致。可引起睾丸挫伤、血肿、裂伤甚至破裂。伤后立即出现剧烈疼痛、肿胀、瘀斑，严重者可出现阴囊皮肤青紫、睾丸轮廓不清。轻微挫伤可通过休息、冷敷、使用阴囊托带及止痛药如塞来昔布胶囊处理。若怀疑睾丸破裂或严重血肿，需紧急就医进行超声检查，必要时行手术探查和修复。

出现睾丸疼痛时，首先应停止剧烈活动，采取卧床休息，并可用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。穿着宽松透气的内裤，使用柔软的阴囊托带提供支撑。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水以促进代谢。疼痛持续不缓解、突发剧痛、伴有发热或外伤后肿胀严重时，切不可拖延，必须立即前往医院泌尿外科就诊，通过专业检查明确病因，以免延误急症或重症的治疗时机，对生育能力和健康造成长远影响。