肝损伤是咋造成的

肝损伤可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝损伤通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、腹胀等症状，需通过肝功能检查、影像学检查等方式确诊。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，可能导致肝细胞坏死和炎症反应。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物治疗。病毒性肝炎具有传染性，需做好隔离防护。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，严重时可进展为肝硬化。患者常见肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。治疗需严格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。酒精性肝病早期干预可逆转肝损伤。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药物、化疗药物等可能引起肝细胞损伤或胆汁淤积。临床表现包括转氨酶升高、皮肤瘙痒等。应立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等促进肝细胞修复。用药期间需定期监测肝功能。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，可能引发炎症和纤维化。患者多伴有腰围增大、血脂异常。治疗以控制体重、改善代谢为主，可选用奥利司他胶囊、二甲双胍缓释片等药物，配合维生素E软胶囊辅助治疗。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞或胆管，常见类型包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎。患者可能出现皮肤瘙痒、骨质疏松等表现。常用泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊、布地奈德肠溶胶囊等免疫调节药物治疗，需长期随访管理。

预防肝损伤需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食应清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。完全戒酒，慎用保健品和偏方。定期体检监测肝功能指标，出现不明原因乏力、黄疸等症状应及时就医。已有肝病患者需遵医嘱规范治疗，避免自行调整药物剂量。