小儿长期咳嗽是怎么回事
小儿长期咳嗽可能由环境刺激、过敏反应、感染后咳嗽、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过环境管理、抗过敏治疗、对症处理、生活方式调整、药物治疗等方式缓解。
一、环境刺激
长期处于空气干燥、存在二手烟或粉尘的环境中，会对小儿娇嫩的气道黏膜产生持续刺激，导致保护性咳嗽反射被频繁触发。这种情况下的咳嗽通常为干咳，在特定环境如卧室或客厅会加重。治疗措施以改善生活环境为主，家长需保持室内空气流通与适宜湿度，使用加湿器，并严格避免在孩子面前吸烟，移除可能的粉尘源如毛绒玩具或地毯。
二、过敏反应
小儿免疫系统尚未发育完全，接触花粉、尘螨、动物皮屑或某些食物等过敏原后，可能引发气道高反应性和过敏性鼻炎，鼻后滴漏刺激咽喉导致长期咳嗽。咳嗽常伴有打喷嚏、流清涕或皮肤瘙痒。治疗需明确并回避过敏原，家长需带患儿就医进行过敏原检测，并遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
三、感染后咳嗽
急性呼吸道感染如感冒、支气管炎后，气道黏膜受损与敏感性增高可能持续数周，导致感染后咳嗽。这种咳嗽虽由感染引发，但感染已控制，以刺激性干咳为主，夜间或晨起可能加重。治疗以对症和支持为主，保证充分休息，摄入充足水分，保持空气湿润。若咳嗽影响生活，家长需咨询医生，可能使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆等镇咳祛痰药，但须避免滥用抗生素。
四、胃食管反流
部分小儿因食管下括约肌功能不全，胃内容物反流至食管甚至咽喉部，胃酸刺激引发反射性长期咳嗽，尤其常见于平躺或进食后。可能伴有反酸、烧心或喂养困难。治疗需调整生活方式，家长应让孩子饭后保持直立位一段时间，睡前2至3小时不进食，少量多餐。若症状明显，需就医，医生可能建议使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊或莫沙必利片。
五、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要症状，多在夜间、凌晨或运动后加重，遇到冷空气、感冒时易诱发。这与气道存在慢性非特异性炎症和气道高反应性有关。确诊需结合肺功能等检查。治疗核心是抗炎和平喘，需在医生指导下长期规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，或联合支气管舒张剂如沙丁胺醇吸入气雾剂，家长需耐心协助孩子完成吸入治疗并定期复诊。
面对小儿长期咳嗽，家长应密切观察咳嗽的性状、时间规律及伴随症状，记录可能诱因。护理重点在于维持居住环境清洁、温湿度适宜，饮食上提供清淡、易消化、营养均衡的食物，避免过甜、过冷或油炸食品刺激咽喉。鼓励孩子适量饮水，保证充足睡眠。切忌自行给孩子服用镇咳药，尤其是含有可待因等成分的药品。若咳嗽持续超过四周，或出现呼吸急促、喘息、发热、精神萎靡等情况，必须及时带孩子前往儿科或呼吸专科就诊，查明根本原因并进行规范治疗。
