小便时很疼是什么原因

小便时很疼可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等原因有关。该症状通常由细菌感染、尿液成分异常、炎症刺激等因素引起，表现为排尿灼痛、尿频、尿急等不适。

1、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛的常见原因，多由大肠埃希菌等细菌逆行感染引起。患者可能出现尿液浑浊、下腹坠胀等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、尿路结石

尿路结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，常伴随突发性腰痛或血尿。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等。

3、前列腺炎

男性患者排尿痛可能与前列腺炎相关，细菌性或非细菌性炎症均可导致会阴部胀痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴，避免久坐和辛辣饮食。

4、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现尿道口脓性分泌物，排尿时烧灼感明显。需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物，治疗期间禁止性生活。

5、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激时产生排尿末疼痛，常见于女性，与憋尿或免疫力下降有关。可服用三金片、热淋清颗粒等中成药，配合膀胱区热敷缓解症状。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免咖啡因及酒精刺激。选择棉质内裤并勤换洗，排便后从前向后擦拭。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿，须立即就诊泌尿外科。性传播疾病患者应携伴侣共同治疗，防止交叉感染。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。