白内障手术后视力为什么下降

白内障手术后视力下降可能与术后角膜水肿、后囊膜混浊、黄斑水肿、视网膜病变或人工晶体度数偏差等因素有关。建议及时复查，明确原因后针对性处理。

1、术后角膜水肿

手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤，引发暂时性角膜水肿。表现为视物模糊、畏光，通常1-2周内逐渐消退。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液促进修复，避免揉眼。

2、后囊膜混浊

约20%患者术后数月出现后囊膜混浊，因残留晶状体上皮细胞增殖导致。表现为渐进性视力下降，类似白内障复发。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊5分钟即可完成。

3、黄斑水肿

手术刺激可能引发黄斑区液体积聚，常见于糖尿病视网膜病变患者。术后4-12周出现视物变形、中心暗点。需行OCT检查确诊，可注射雷珠单抗注射液或曲安奈德注射液治疗。

4、视网膜病变

术前已存在的糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等疾病可能因手术应激加重。表现为视野缺损、视物扭曲。需眼底荧光造影评估，必要时行抗VEGF治疗或光凝术。

5、人工晶体度数偏差

生物测量误差或特殊角膜形态可能导致人工晶体屈光度数与实际需求不符。表现为持续视物模糊，可通过验光确认。严重者需更换人工晶体或佩戴矫正眼镜。

白内障术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免剧烈运动或提重物。术后1周内避免污水入眼，睡眠时佩戴眼罩保护。饮食宜清淡，多补充维生素A、C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。若出现眼痛、视力骤降、闪光感等异常症状需立即就诊。定期复查眼底，糖尿病患者需加强血糖监测。