白内障手术后视力下降可再次手术吗

白内障手术后视力下降通常可以再次手术，但需评估具体原因。视力下降可能与人工晶体移位、后发性白内障、眼底病变等因素有关。

白内障术后视力下降最常见的原因是后发性白内障，即后囊膜混浊。这种情况可通过激光后囊切开术治疗，无需二次手术。激光治疗门诊即可完成，术后视力恢复较快。人工晶体位置异常也可能导致视力下降，例如晶体偏位或脱位。此类情况需根据偏移程度决定是否手术调整。若偏移轻微且不影响视力，可暂不处理。若偏移明显导致眩光、复视等症状，需手术复位或更换晶体。眼底病变如黄斑水肿、视网膜脱离等也可能表现为术后视力下降。这类情况需优先治疗原发病，例如玻璃体切除手术或抗VEGF药物注射。术后感染性眼内炎虽罕见但需紧急处理，表现为眼痛、视力骤降，需立即行玻璃体注药或切除手术。

少数情况下，角膜水肿或高度近视眼底病变可能导致视力恢复不理想。角膜水肿通常数月内自行消退，严重者需角膜内皮移植。高度近视患者可能合并黄斑萎缩等不可逆病变，二次手术无法改善。糖尿病患者术后易出现黄斑水肿，需通过眼底检查和OCT确诊。若存在瞳孔粘连或青光眼等并发症，需联合相应手术治疗。术前存在弱视或视神经病变者，术后视力提升可能有限。

白内障术后应遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查眼底情况。避免揉眼或剧烈运动以防晶体移位，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼底。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。术后三个月内避免游泳及重体力劳动，保持用眼卫生可降低并发症风险。饮食注意补充维生素A、C及叶黄素等营养素，有助于视网膜健康恢复。