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压疮会导致什么后果

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压疮可能导致皮肤溃烂、感染败血症甚至危及生命。压疮又称压力性损伤,是因局部组织长期受压导致血液循环障碍引发的皮肤及皮下组织损伤。

1、皮肤溃烂

压疮初期表现为局部皮肤发红,随着压力持续存在,皮肤表层会出现破损并逐渐形成开放性溃疡。溃疡面可能渗出组织液或血液,严重时可见皮下脂肪暴露。这种情况常见于骶尾部、足跟等骨突部位,与长期卧床或坐轮椅导致的局部受压有关。需定期改变体位并使用减压垫缓解压力。

2、细菌感染

皮肤屏障破坏后,金黄色葡萄球菌等病原体易侵入创面引发感染。感染表现为创面红肿加剧、脓性分泌物增多,可能伴有发热等全身症状。严重时可发展为蜂窝织炎,需及时清创并遵医嘱使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

3、深部组织坏死

III-IV期压疮可累及肌肉、肌腱甚至骨骼,形成深达数厘米的潜行性窦道。坏死组织释放的毒素可能引发全身炎症反应,表现为创面发黑、恶臭,周围皮肤出现瘀斑。此时需手术清创去除坏死组织,必要时采用负压引流治疗。

4、骨髓炎

长期未愈的压疮可能引起邻近骨骼感染,导致慢性骨髓炎。患者会出现持续性骨痛、病理性骨折,X线可见骨质破坏。需联合使用注射用盐酸万古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染药物,严重者需行病灶清除术。

5、败血症

重度压疮患者可能因细菌入血引发脓毒血症,出现寒战、高热、血压下降等休克表现。血培养常检出大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,需紧急静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素,同时进行液体复苏等重症监护治疗。

预防压疮需每2小时协助卧床者翻身,使用交替充气床垫分散压力。保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突部位皮肤状况。增加蛋白质摄入促进组织修复,可适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。发现皮肤发红或破损时应立即就医,避免自行涂抹药膏延误治疗。定期进行关节被动活动有助于改善局部血液循环。

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