如何防止胎盘早剥

防止胎盘早剥需通过定期产检、控制妊娠期高血压、避免腹部外伤、戒烟戒酒、及时治疗感染等措施综合干预。

1、定期产检

规范产前检查能早期发现胎盘异常。妊娠20周后建议每4周检查一次，32周后每2周一次，36周后每周一次。重点监测血压、尿蛋白及超声下胎盘位置变化，发现胎盘低置或血管异常时需增加随访频率。

2、控制妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因。血压超过140/90mmHg时应低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片。合并蛋白尿者需卧床休息并监测24小时尿蛋白定量。

3、避免腹部外伤

孕期需防止跌倒、撞击等外力作用。乘车应系安全带，腰带位置需避开腹部置于大腿根部。避免剧烈运动和高风险活动，如滑雪、骑马等。出现腹痛或阴道流血应立即就医。

4、戒烟戒酒

尼古丁和酒精会损伤胎盘血管内皮细胞。吸烟孕妇胎盘早剥风险增加2倍，每日吸烟量越多风险越高。酒精摄入量超过20克/天可能干扰胎盘血流灌注。建议妊娠前3个月彻底戒除。

5、及时治疗感染

绒毛膜羊膜炎等宫内感染可诱发胎盘炎症反应。出现发热、阴道分泌物异味等症状时，需进行阴道分泌物培养，确诊后使用头孢曲松钠注射液或阿奇霉素分散片抗感染治疗。合并胎膜早破者需预防性使用抗生素。

建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白60-80克，如鸡蛋、鱼肉等，补充铁剂预防贫血。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免久坐或长时间站立。睡眠时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，出现持续性宫缩或胎动异常时需立即就医评估。