什么是甲状腺结节钙化

甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现钙盐沉积的影像学表现，可能提示结节性质变化，需结合超声特征综合评估。

1、生理性钙化

甲状腺结节内微小钙化点可能由代谢异常或陈旧性出血引起，通常表现为散在点状强回声，无血流信号。这种情况多见于长期存在的良性结节，如结节性甲状腺肿或腺瘤样增生，一般无须特殊处理，建议每6-12个月复查超声监测变化。

2、营养不良性钙化

结节内部坏死区域可形成粗糙钙化斑块，常见于囊性结节或出血后改变。超声显示不规则斑片状高回声，可能伴随囊液混浊。此类钙化多属良性特征，但需排除合并实性成分，必要时可行细针穿刺活检明确诊断。

3、砂粒样钙化

微钙化簇集呈砂粒样是甲状腺乳头状癌的特征性表现，直径多小于2毫米，超声显示为多发点状强回声伴后方声影。这类钙化与肿瘤细胞异常增殖相关，发现时建议进一步行弹性成像或穿刺病理检查，确诊后需手术切除。

4、蛋壳样钙化

结节边缘连续性钙化环常见于良性病变，如腺瘤或长期存在的囊肿。完整蛋壳样钙化厚度较均匀，但若出现中断、增厚或内壁突出等改变，可能提示恶性转化风险，需结合结节大小及血流情况综合判断。

5、弥漫性钙化

整个结节广泛钙化多见于病程较长的良性病变，如桥本甲状腺炎继发钙化或陈旧性肉芽肿。超声表现为整体强回声伴声影，但需注意与髓样癌的淀粉样物质沉积鉴别，后者常伴有降钙素水平升高。

发现甲状腺结节钙化后应避免自行补钙或摄入高碘食物，保持规律作息和情绪稳定。建议选择低脂高纤维饮食，适量增加西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜摄入。日常避免颈部受压或外伤，每3-6个月复查甲状腺功能及超声，若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。有放射线接触史或甲状腺癌家族史者应提高筛查频率。