孩子总是晚上呕吐怎么回事

孩子总是晚上呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃食管反流、肠梗阻、颅内压增高等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食不当

孩子晚上进食过多、过快或食用油腻、生冷食物可能刺激胃肠黏膜，引发呕吐。家长需调整孩子晚餐的进食量和食物种类，选择易消化的米粥、面条等食物，避免睡前2小时内进食。若伴随腹胀，可用手掌顺时针轻柔按摩孩子腹部帮助消化。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或胃肠动力异常可能导致反复呕吐，常伴随食欲下降、排便异常。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，或口服多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。日常需注意腹部保暖，避免孩子受凉。

3、胃食管反流

食管下括约肌发育不完善可能导致胃内容物反流，表现为平躺时呕吐加重。建议家长抬高孩子床头30度，喂奶后竖抱拍嗝。医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

4、肠梗阻

肠套叠、肠扭转等急腹症会引起剧烈呕吐，多伴随腹痛、排便停止。需立即就医，通过空气灌肠或肠粘连松解术解除梗阻。家长发现孩子呕吐物含胆汁或粪便样物质时须紧急送医。

5、颅内压增高

脑炎、脑肿瘤等疾病引发颅内高压时，呕吐呈喷射状且多无恶心前兆。需通过头颅CT确诊，医生可能使用甘露醇注射液降低颅压。若孩子呕吐伴随嗜睡、抽搐等症状，家长应立即送急诊。

日常护理中，家长应记录孩子呕吐的频率、时间和诱因，呕吐后给予少量温水漱口。饮食遵循清淡、少量多餐原则，避免辛辣刺激食物。保持孩子口腔清洁，睡觉时采取侧卧位防止误吸。若呕吐持续超过24小时或出现脱水症状如尿量减少、囟门凹陷，需立即就医补液治疗。定期接种轮状病毒疫苗可预防病毒性胃肠炎引起的呕吐。