孩子总是晚上呕吐怎么回事

孩子总是晚上呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、上呼吸道感染、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、药物治疗、补液治疗、空气灌肠复位等方式缓解。

1、喂养不当

睡前过量进食或食用油腻食物可能导致胃部负担加重。建议家长控制晚餐食量，避免睡前2小时进食，选择易消化的米粥、面条等食物。若伴随腹胀，可用掌心顺时针轻揉孩子脐周5分钟。

2、胃肠功能紊乱

自主神经发育不完善可能导致胃肠蠕动异常。表现为呕吐物含未消化食物，无发热症状。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，或口服醒脾养儿颗粒改善消化功能。保持孩子情绪稳定有助于症状缓解。

3、上呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激可能引发反射性呕吐。常见于感冒期间，多伴有咳嗽、流涕。家长需及时清理鼻腔分泌物，抬高床头15度。医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，必要时使用布地奈德鼻喷雾剂减少黏膜水肿。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染可能导致频繁呕吐伴腹泻。需观察有无脱水征象如尿量减少，可少量多次口服补液盐散。若确诊细菌感染，医生会选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。呕吐剧烈时可暂时禁食4小时。

5、肠套叠

婴幼儿肠道解剖特点可能引发肠管套叠，表现为阵发性哭闹伴果酱样大便。腹部超声可确诊，发病12小时内可通过空气灌肠复位。延误治疗可能导致肠坏死，家长发现异常需立即就医。

建议家长记录呕吐次数、性状及伴随症状，避免自行使用止吐药物。保持孩子口腔清洁，呕吐后给予少量温水漱口。饮食恢复应从流质逐渐过渡到正常，优先选择苏打饼干、苹果泥等低脂低纤维食物。夜间睡眠时采取侧卧位，备好清洁容器以防突发呕吐。若呕吐物带血丝、呈喷射状或持续超过24小时，须及时儿科就诊排查幽门梗阻、脑膜炎等严重疾病。