怎样治疗肩周炎的

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷理疗

热敷理疗适用于早期肩周炎患者，通过促进局部血液循环缓解疼痛和僵硬。可使用热水袋或红外线灯每日热敷患处15-20分钟，温度控制在40-45℃避免烫伤。配合超短波、超声波等物理治疗能增强效果。热敷后应进行适度肩部活动防止粘连加重。

2、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症控制。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解急性期疼痛；严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。所有药物均需遵医嘱使用。

3、功能锻炼

功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键措施。推荐爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸等低强度训练，每日3-5组，每组10-15次。急性期后开始渐进式抗阻训练，使用弹力带进行内旋、外旋等动作。锻炼时应避免引起剧烈疼痛，活动范围以耐受为限。

4、封闭治疗

封闭治疗适用于顽固性疼痛患者。在超声引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入肩关节腔或痛点，能快速消炎止痛。每次注射间隔不少于2周，全年不超过3-4次。需注意可能出现的局部皮肤萎缩、血糖升高等副作用。糖尿病患者需严格监测血糖。

5、手术治疗

手术治疗用于保守治疗无效的严重病例。关节镜下松解术能有效分离粘连组织，术后配合持续被动活动训练。开放性手术如肱二头肌长头腱固定术适用于合并肌腱断裂者。术后需进行6-12周系统康复，包括冷敷镇痛、渐进式活动度训练和肌力恢复训练。

肩周炎患者日常应保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免患侧受压。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进软组织修复，可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼类。避免提重物及过度使用空调直吹肩部。症状持续不缓解或出现夜间痛醒、肩关节明显活动受限时需及时复诊调整治疗方案。