肺炎球菌肺炎临床表现有哪些

肺炎球菌肺炎的临床表现主要有寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、全身症状等。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症，属于细菌性肺炎的常见类型。

1、寒战高热

肺炎球菌肺炎患者通常突然起病，表现为寒战高热，体温可在数小时内升至39-40摄氏度，呈稽留热型。发热前常有明显的寒战，持续约30分钟至1小时。发热期间患者面色潮红，呼吸急促，脉搏增快。部分老年体弱患者可能仅表现为低热或不发热。

2、咳嗽咳痰

患者初期为刺激性干咳，1-2天后出现咳痰，典型者为铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏后释放出的含铁血黄素所致。随着病情发展，痰液可逐渐变为脓性。咳嗽在深呼吸或变换体位时加重，常伴有胸痛。

3、胸痛

约75%的患者会出现胸痛，多为病变侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。这是由于炎症累及胸膜所致，称为胸膜性胸痛。疼痛可向同侧肩部或腹部放射，易被误诊为急腹症。深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧。

4、呼吸困难

由于肺部炎症导致有效呼吸面积减少，患者常出现呼吸急促、呼吸困难。严重者可出现发绀，表现为口唇、甲床青紫。呼吸频率可达30-40次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌参与呼吸运动。婴幼儿可能出现点头样呼吸。

5、全身症状

患者常有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。部分患者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。严重者可出现意识模糊、烦躁不安、谵妄等神经系统症状，这可能是由于缺氧或细菌毒素作用于中枢神经系统所致。

肺炎球菌肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，温度适宜。饮食宜清淡易消化，多饮水，每日饮水量应达到2000毫升以上。可适量食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。恢复期可进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。如出现症状加重或持续不缓解，应及时就医复查。