什么是季节过敏性鼻炎

季节过敏性鼻炎是指由花粉、尘螨等季节性过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞及清水样鼻涕。该病与遗传易感性、环境暴露及免疫异常等因素相关，常见过敏原有春季树木花粉、秋季杂草花粉及室内尘螨等。

1、遗传易感性

家族中有过敏性疾病史者患病概率显著增高，可能与特定基因调控的免疫应答异常有关。这类患者血清中免疫球蛋白E水平通常升高，接触过敏原后易引发肥大细胞脱颗粒反应。建议有家族史者提前进行过敏原筛查，并在高发季节采取防护措施。

2、花粉暴露

春季树木花粉和秋季杂草花粉是典型诱因，颗粒可随空气传播至数百公里。患者接触后数分钟内即出现鼻黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润等病理改变。外出时佩戴防花粉口罩，关闭车窗及使用空气净化器可减少接触。

3、尘螨滋生

夏秋季节潮湿环境促进尘螨繁殖，其排泄物中的Der p1蛋白是强致敏原。临床表现为晨起连续性喷嚏，可伴随结膜充血。每周用60℃热水清洗床品，使用防螨面料包裹寝具能有效降低过敏原负荷。

4、免疫调节失衡

辅助性T细胞2型免疫应答过度激活，促使白介素4、白介素5等细胞因子大量分泌。这种异常反应导致鼻黏膜血管通透性增加和黏液分泌亢进。免疫调节治疗需在过敏专科医生指导下进行。

5、鼻腔屏障缺陷

鼻黏膜上皮细胞连接蛋白表达异常，使过敏原更易穿透物理屏障。患者常伴有鼻腔干燥或灼热感，生理性海水鼻腔喷雾可帮助修复黏膜屏障功能。严重者可考虑鼻内镜下黏膜修复手术。

季节过敏性鼻炎患者应建立过敏日历记录症状发作时间，提前2周开始使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂预防。日常避免接触宠物毛发、香烟烟雾等刺激物，保持室内湿度在40%-50%之间。症状持续加重或合并哮喘时应及时至耳鼻喉科或变态反应科就诊，必要时进行过敏原特异性免疫治疗。