小儿喘息性支气管炎与哮喘的区别有哪些

小儿喘息性支气管炎与哮喘的区别主要在于病因、病程、症状特征及治疗方式。喘息性支气管炎多由病毒感染诱发，表现为急性发作的喘息和咳嗽；哮喘则属于慢性气道炎症性疾病，具有反复发作性和可逆性气流受限的特征。

1、病因差异

喘息性支气管炎常见于婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引起，多伴随发热等感染症状。哮喘的发病与遗传过敏体质、环境过敏原如尘螨、花粉刺激相关，部分患儿存在家族过敏史。

2、病程特点

喘息性支气管炎呈急性发作，病程通常持续1-2周，症状缓解后无长期气道高反应性。哮喘表现为反复发作性喘息，症状可自行缓解或经治疗缓解，缓解期仍存在气道慢性炎症。

3、症状表现

喘息性支气管炎发作时呼吸频率增快，肺部听诊以湿啰音为主，喘息音多呈粗大。哮喘发作时呼气相延长，听诊以哮鸣音为特征，严重时可出现三凹征等呼吸困难表现。

4、辅助检查

喘息性支气管炎血常规可能显示淋巴细胞增高，胸片可见支气管纹理增粗。哮喘患儿过敏原检测常呈阳性，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍且支气管舒张试验阳性。

5、治疗原则

喘息性支气管炎以抗病毒、止咳化痰为主，可雾化吸入布地奈德混悬液缓解症状。哮喘需长期规律使用吸入用丙酸氟替卡松等控制药物，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇雾化溶液缓解症状。

家长需注意观察患儿呼吸频率、口唇颜色及精神状态变化。保持室内空气流通，避免接触冷空气及二手烟。建议定期监测肺功能，哮喘患儿需遵医嘱规范用药，避免擅自减停药物。喘息发作期间可适当抬高床头，保持呼吸道通畅，若出现呼吸急促、喂养困难等情况需及时就医。