如何区分肛窦炎和肛乳头炎

肛窦炎和肛乳头炎可通过发病部位、症状特征及专科检查进行区分。肛窦炎是肛窦部位的炎症，主要表现为肛门坠胀、排便不尽感；肛乳头炎是肛乳头肥大或炎症，常伴随肛门异物感或肿物脱出。两者可通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断。

1、发病部位

肛窦炎发生在齿状线附近的肛窦隐窝处，是肛腺开口的炎症反应；肛乳头炎则发生于齿状线上的肛乳头，为纤维结缔组织增生或感染。肛窦炎多由粪便残留或细菌感染引发，肛乳头炎常与慢性炎症刺激或排便损伤相关。

2、症状差异

肛窦炎典型症状为肛门深部隐痛、排便后灼热感，分泌物增多可能导致肛周潮湿；肛乳头炎以肛门内肿物感为主，较大肛乳头可能在排便时脱出肛门外，通常无显著疼痛但可能伴随瘙痒。

3、体征表现

肛门指诊时肛窦炎可触及齿状线处压痛或硬结，肛乳头炎可摸到带蒂的柔软肿物。肛门镜下观察，肛窦炎可见肛窦充血水肿伴脓性分泌物，肛乳头炎则表现为灰白色乳头状突起。

4、并发症特点

肛窦炎易发展为肛周脓肿或肛瘘，炎症可能沿肛腺扩散；肛乳头炎通常为良性增生，但长期反复刺激可能导致肛乳头纤维化，极少发生恶变。两者均可因炎症刺激引起肛门括约肌痉挛。

5、治疗方式

肛窦炎急性期需使用甲硝唑栓、红霉素软膏等抗感染药物，慢性反复发作需手术切开引流；肛乳头炎较小者可外用痔疮膏缓解症状，较大或有症状的肛乳头需行肛乳头切除术，术后使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。若出现肛门持续疼痛、出血或肿物脱出，应及时至肛肠科就诊，避免自行使用刺激性药物。