儿童孟氏骨折的病因

儿童孟氏骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨骼发育异常、运动损伤、遗传因素等原因引起。孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，属于儿童常见肘关节损伤。

1、直接暴力

肘关节外侧受到直接撞击可能导致孟氏骨折，常见于跌倒时手掌撑地或肘部着地。外力传导至尺骨近端和桡骨头，造成骨折与脱位同时发生。此类损伤需通过X线检查确诊，治疗上多采用手法复位配合石膏固定，严重时需手术复位内固定。

2、间接暴力

前臂过度旋转或伸直位跌倒时，肌肉强烈收缩可能引发孟氏骨折。桡骨头在环状韧带牵拉下脱位，同时尺骨近端因应力集中发生骨折。患儿表现为肘部肿胀、畸形和活动受限，需及时就医避免继发神经血管损伤。

3、骨骼发育异常

尺骨鹰嘴发育不全或桡骨头形态异常可能增加孟氏骨折概率。这类患儿在轻微外力作用下即可发生损伤，X线可见特征性的尺骨骨折线及桡骨头脱位。治疗需考虑骨骼发育特点，必要时进行生长板保护性手术。

4、运动损伤

体操、篮球等需要上肢支撑的运动易诱发孟氏骨折。快速旋转或落地缓冲动作中，前臂承受异常应力导致损伤。运动前充分热身、佩戴护具可降低风险，发生后应立即停止活动并冰敷处理。

5、遗传因素

结缔组织发育异常疾病如马凡综合征患儿更易发生孟氏骨折。这类患者韧带松弛度增高，桡骨头稳定性差，轻微外伤即可导致脱位。需通过基因检测明确病因，治疗时需特别关注韧带修复和关节稳定性重建。

家长应注意儿童日常活动安全，避免从高处跌落或参与高风险运动。选择适合年龄的运动项目并做好防护，运动前后进行充分热身和拉伸。定期体检可早期发现骨骼发育异常，饮食中保证充足钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康。若发现儿童肘部外伤后出现肿胀、畸形或活动障碍，须立即就医检查，延误治疗可能导致关节功能障碍等后遗症。