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左心室供血不足是怎么回事

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左心室供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、主动脉瓣狭窄、贫血、心律失常等原因引起,可通过药物干预、血运重建手术、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是左心室供血不足最常见原因,与血脂异常、高血压等因素相关,表现为活动后胸痛。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,严重者需冠状动脉支架植入术。

2、心肌桥

心肌桥为先天冠状动脉走行异常,收缩期压迫血管导致供血不足,常见心悸症状。轻症可用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧,严重压迫者需外科松解手术。

3、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口面积减小阻碍左心室射血,可能引发晕厥。轻度狭窄可用硝苯地平控释片延缓进展,中重度需经导管主动脉瓣置换术。

4、贫血

血红蛋白降低使血液携氧能力下降,导致代偿性心室做功增加。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时需排查消化道出血等病因。

5、心律失常

快速型心律失常如房颤会减少心室充盈时间,需用盐酸胺碘酮片控制心率。缓慢型心律失常则可能需安装心脏起搏器。

日常需控制每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动诱发心绞痛,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走。监测血压血糖指标,戒烟并限制酒精摄入。突发持续性胸痛或呼吸困难时须立即就医。

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