到底脑瘫是什么样的疾病

脑瘫是一组由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动障碍综合征，主要表现为姿势异常和运动功能障碍，可能伴随智力障碍、癫痫等症状。

1、病因复杂

脑瘫的发病与产前、产时或产后多种因素相关。产前因素包括宫内感染、胎盘功能不全、胎儿脑发育畸形等；产时因素主要有早产、低出生体重、新生儿窒息等；产后因素常见新生儿黄疸、脑外伤、中枢神经系统感染等。这些因素导致大脑皮层、锥体束或基底节等运动控制区域受损，但损伤本身不会持续恶化。

2、运动障碍

脑瘫患者的核心症状为运动发育迟缓及异常运动模式。痉挛型脑瘫表现为肌张力增高、腱反射亢进；不随意运动型可见舞蹈样动作或肌张力波动；共济失调型则存在平衡障碍和意向性震颤。多数患儿存在原始反射残留和立直反射建立困难，部分患者需依赖轮椅等辅助器具。

3、伴随症状

约半数脑瘫患者合并智力障碍，程度从轻度到重度不等。癫痫发作发生率较高，部分患儿需长期服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片控制发作。视觉障碍如斜视、屈光不正，听觉障碍及吞咽困难也较常见。部分患者因长期肌肉痉挛可能出现关节挛缩和脊柱侧弯等继发问题。

4、临床分型

根据运动障碍特征可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型和混合型。按肢体受累范围分为单瘫、偏瘫、双瘫和四肢瘫。痉挛型双瘫最常见，主要表现为下肢肌张力明显增高，呈剪刀步态；不随意运动型多由核黄疸引起，可见面部怪异表情和言语不清。

5、康复干预

脑瘫治疗需多学科团队协作，核心是改善功能而非治愈疾病。物理治疗采用神经发育疗法和功能性训练；作业治疗侧重日常生活能力培养；言语治疗改善吞咽和沟通障碍。药物治疗包括注射用A型肉毒毒素缓解局部痉挛、巴氯芬片控制全身肌张力。严重畸形可考虑跟腱延长等矫形手术。

脑瘫患者需终身康复管理，家长应定期评估患儿发育状况，保持关节活动度训练，使用矫形器预防畸形。营养支持要注意避免误吸，癫痫患者需遵医嘱规律服用苯巴比妥片等抗癫痫药物。早期干预对改善预后至关重要，建议在专业康复机构制定个性化训练方案。