怎样治疗放射性肺炎

放射性肺炎可通过氧疗、糖皮质激素治疗、抗纤维化药物、抗生素治疗、支气管扩张剂等方式治疗。放射性肺炎通常由胸部肿瘤放疗后放射性损伤引起，表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状。

1、氧疗

氧疗是放射性肺炎的基础治疗手段，适用于血氧饱和度降低的患者。通过鼻导管或面罩给予低浓度至中浓度氧气，帮助改善组织缺氧状态。治疗期间需监测血氧饱和度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。对于严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气或有创机械通气支持。

2、糖皮质激素治疗

糖皮质激素可减轻放射性肺炎的炎症反应，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液等。早期大剂量使用有助于控制急性期症状，后续需逐渐减量以避免反跳现象。使用期间需注意监测血糖、血压及感染迹象，长期使用可能增加骨质疏松风险。

3、抗纤维化药物

对于放射性肺纤维化阶段，可考虑使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布胶囊等抗纤维化药物。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，延缓肺纤维化进展。治疗需持续数月，可能出现胃肠道不适、肝功能异常等不良反应，需定期复查肝肾功能。

4、抗生素治疗

放射性肺炎易合并细菌感染，出现发热、脓痰时可经验性使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。严重感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素。需注意避免长期广谱抗生素使用导致二重感染。

5、支气管扩张剂

支气管扩张剂可缓解放射性肺炎伴随的支气管痉挛症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等。吸入性支气管扩张剂起效快，全身副作用小。茶碱类药物需监测血药浓度，避免过量导致心律失常等不良反应。

放射性肺炎患者需保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，有助于组织修复。注意保暖防寒，减少呼吸道感染风险。严格戒烟并避免二手烟暴露。康复期可进行适度呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。定期复查胸部CT和肺功能，监测病情变化。若出现症状加重或新发不适，应及时复诊调整治疗方案。