外耳道痒是什么原因

外耳道痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耵聍栓塞、外耳道异物等原因引起，可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、避免接触过敏原、清理耵聍、取出异物等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与过敏体质或接触刺激性物质有关，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可能出现渗液，慢性期以皮肤增厚为主。治疗需避免抓挠，局部可涂抹氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。日常需减少洗发水、耳饰等潜在刺激物接触。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，常见曲霉菌或念珠菌感染。典型症状为耳道奇痒、白色絮状分泌物及闷胀感。确诊需耳内镜检查及分泌物培养，治疗选用克霉唑滴耳液联合硝酸咪康唑乳膏，疗程需持续2周以上。游泳后及时用吹风机低温烘干耳道可预防复发。

3、过敏反应

染发剂、金属耳钉或尘螨等过敏原可能引发IgE介导的变态反应，表现为突发性耳道刺痒伴水肿。可伴随打喷嚏、眼结膜充血等全身症状。急性期使用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期需通过斑贴试验明确过敏原并避免接触。建议更换为防过敏钛合金耳饰。

4、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当会导致硬结块堵塞耳道，刺激神经末梢产生痒感，可能伴随听力下降和耳鸣。禁用尖锐物掏耳，可用碳酸氢钠滴耳液软化3天后由医生用耵聍钩取出。油性耵聍体质者每月需用氧氟沙星滴耳液预防性清洁。

5、外耳道异物

昆虫侵入或棉签纤维残留等异物会造成机械性刺激，儿童多见表现为单侧突发性瘙痒伴抓挠行为。活体昆虫需先用利多卡因注射液麻醉后取出，植物性异物禁用冲水以免膨胀。家长应监督儿童避免将小物件塞入耳道，清理耳垢建议使用儿童专用发光挖耳勺。

日常需保持耳道清洁干燥，洗澡时可用硅胶耳塞防水，避免频繁掏耳损伤皮肤屏障。出现持续瘙痒超过3天、流脓或听力下降时应及时就诊耳鼻喉科，不要自行使用偏方灌洗。过敏体质者建议每季度更换枕芯，空调滤网每月清洗，减少尘螨接触。游泳爱好者可选择配戴定制耳模防止进水，运动后及时用生理盐水喷雾清洁外耳道。