肝胆结石症状有哪些

肝胆结石的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、消化不良等。肝胆结石是胆道系统常见的疾病，包括胆囊结石和胆管结石，可能与胆汁成分改变、胆道感染、胆道梗阻等因素有关。

1、右上腹疼痛

肝胆结石最常见的症状是右上腹疼痛，疼痛可能突然发作，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛可向右肩背部放射。胆囊结石引起的疼痛常在进食油腻食物后加重，胆管结石引起的疼痛可能伴随胆道梗阻。疼痛发作时建议卧床休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛。

2、黄疸

肝胆结石可能导致胆道梗阻，引起胆汁排泄受阻，出现皮肤和巩膜黄染。黄疸可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状。胆管结石引起的黄疸通常较为明显，胆囊结石引起的黄疸相对少见。出现黄疸时应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，如内镜下逆行胰胆管造影取石术或外科手术。

3、发热寒战

肝胆结石合并胆道感染时可出现发热寒战，体温可能超过38.5摄氏度，伴随畏寒、出汗等症状。发热通常提示胆管炎或胆囊炎，可能与细菌感染有关。此时需及时就医，医生可能会建议血常规检查和血培养，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等抗生素控制感染。

4、恶心呕吐

肝胆结石刺激胆道或引起胆道梗阻时，可能出现恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样呕吐物。症状发作时应暂时禁食，待症状缓解后进食清淡流质饮食，避免油腻食物刺激胆道。可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物缓解症状。

5、消化不良

肝胆结石患者常出现消化不良症状，表现为餐后腹胀、嗳气、食欲减退等。胆囊结石可能影响胆汁排泄，导致脂肪消化吸收障碍。建议少量多餐，避免高脂肪饮食，可适当补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等助消化药物改善症状。长期消化不良可能导致营养不良，需定期监测营养状况。

肝胆结石患者应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、油炸食品等。建议增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息和适度运动。定期复查腹部超声监测结石变化，如出现持续腹痛、高热、严重黄疸等症状应及时就医。对于有症状的肝胆结石，医生可能会根据具体情况建议药物治疗、内镜取石或手术治疗。