肺癌背疼应该怎么办

肺癌背疼可通过镇痛治疗、放射治疗、靶向治疗、化疗、手术治疗等方式缓解。肺癌背疼通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、胸膜受累、肌肉劳损等原因引起。

1、镇痛治疗

肺癌背疼可能与肿瘤压迫神经有关，通常表现为持续性钝痛或夜间加重。轻度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度疼痛可使用盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。合并骨转移时可联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液。

2、放射治疗

肺癌骨转移导致的背疼通常表现为局部固定性剧痛，活动后加重。体外放射治疗可有效缓解75%患者的骨转移疼痛，常用方案包括30Gy分10次照射。对于多发性骨转移，可考虑放射性核素锶89治疗。放疗期间需监测血常规预防骨髓抑制。

3、靶向治疗

EGFR突变阳性肺癌伴随背疼时，使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物可缩小肿瘤体积，间接缓解压迫症状。ALK阳性患者可用克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测，用药期间定期复查肝功能与心电图。

4、化疗

广泛期小细胞肺癌引起的背疼可采用依托泊苷注射液联合顺铂注射液方案。非小细胞肺癌可选用培美曲塞二钠注射液与卡铂注射液。化疗可能引起骨髓抑制和胃肠道反应，需配合止吐药如昂丹司琼注射液预防呕吐。

5、手术治疗

当肺癌侵犯脊柱导致病理性骨折或脊髓压迫时，需行椎体成形术或减压固定术。孤立性肺转移灶可考虑肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后配合镇痛泵控制疼痛，早期进行呼吸功能锻炼预防肺不张。

肺癌患者出现背疼时应避免剧烈活动，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。饮食需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。可进行温和的呼吸训练操改善肺功能，但出现呼吸困难或下肢无力等脊髓压迫症状时须立即就医。定期复查骨扫描监测病情进展，保持乐观心态配合综合治疗。