孕妇有大三阳怎么办

孕妇有大三阳需通过抗病毒治疗、肝功能监测、母婴阻断、营养支持和心理疏导等方式干预。大三阳通常由乙肝病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。

1、抗病毒治疗

妊娠期大三阳若病毒载量高或肝功能异常，需在医生指导下使用替诺福韦酯片或替比夫定片等妊娠B级抗病毒药物。用药需严格监测病毒载量和肝功能，避免自行停药导致病毒反弹。

2、肝功能监测

每4-6周需检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，若出现黄疸、乏力等肝功能损害表现，应及时调整治疗方案。重度肝炎患者需住院治疗。

3、母婴阻断

新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接种可降低90%以上母婴传播概率。避免母乳喂养若母亲病毒载量超过一定数值。

4、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素B族和维生素K。限制动物内脏等高胆固醇食物，禁酒及损肝药物。出现腹水需控制钠盐摄入。

5、心理疏导

孕期焦虑可能影响免疫功能，可通过专业心理咨询缓解压力。建议加入乙肝孕妇互助小组，了解成功阻断案例以增强治疗信心。

孕妇应保持规律作息，避免过度劳累，每餐七分饱减轻肝脏负担。注意个人卫生防止交叉感染，家庭成员需接种乙肝疫苗。定期进行胎心监护和超声检查，出现宫缩异常或阴道出血立即就医。分娩时选择具备母婴阻断条件的医院，产后42天复查肝功能及乙肝五项指标。