浆细胞性乳腺炎是啥

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非感染性炎症，常见于非哺乳期女性。

1、病因机制

浆细胞性乳腺炎可能与乳腺导管阻塞、内分泌紊乱等因素有关。乳腺导管内脂质分泌物滞留导致导管扩张，引发局部免疫反应，大量浆细胞浸润形成慢性炎症。部分患者存在催乳素水平异常或雌激素比例失调，可能促进病情发展。

2、典型症状

早期表现为乳晕区肿块伴压痛，肿块质地硬韧且边界不清。进展期可能出现乳头内陷、黄色黏稠分泌物溢出，部分患者伴随皮肤红肿。约三成病例会反复发作，形成经久不愈的瘘管或脓肿。

3、诊断方法

乳腺超声检查可见导管扩张和周围低回声区，钼靶摄影可能显示星状影或不对称密度增高。病理活检是确诊依据，镜下可见导管周围大量浆细胞、淋巴细胞浸润，伴纤维组织增生。需与乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎等疾病鉴别。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症反应，配合头孢克肟分散片预防继发感染。慢性期可尝试桂枝茯苓胶囊调节内分泌，疼痛明显者可用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

对于反复发作或形成瘘管的患者，需行病变导管切除术或区段切除术。术中应彻底清除病变导管及周围炎性组织，术后配合加压包扎。脓肿形成者需先行穿刺引流，待急性炎症控制后再行手术。

患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫，保持乳头清洁但避免过度清洗。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素B族。定期复查乳腺超声监测病情变化，出现新发肿块或分泌物增多应及时就诊。避免自行挤压或热敷乳房病变部位，防止炎症扩散。