浆细胞性乳腺炎的特点

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非细菌性炎症，多见于30-40岁女性，主要特点有乳头溢液、乳晕区肿块、反复发作的疼痛、皮肤红肿或破溃、可能伴随乳头内陷。

1、乳头溢液

浆细胞性乳腺炎早期常表现为单侧乳头自发性溢液，液体多呈淡黄色或血性。溢液可能间歇性出现，挤压乳晕区时加重。该症状与乳腺导管上皮细胞脱落、导管内蛋白栓形成有关。若合并感染，溢液可能变为脓性。患者需避免反复挤压刺激乳头，建议穿戴宽松内衣减少摩擦。

2、乳晕区肿块

乳晕下方可触及边界不清的硬结，直径通常2-5厘米，质地较韧且活动度差。肿块形成与导管周围炎性细胞浸润及纤维组织增生相关，触诊时有明显压痛。部分患者肿块可能短期内增大，需与乳腺癌进行鉴别。超声检查可见导管扩张及周围低回声区，但无典型恶性肿瘤征象。

3、反复疼痛

约60%患者出现周期性或持续性乳房胀痛，月经前加重。疼痛源于导管内压力增高及周围神经受炎性介质刺激。急性发作时疼痛剧烈伴局部灼热感，慢性期多为隐痛。热敷可暂时缓解症状，但需避免高温烫伤皮肤。疼痛持续超过1周或影响日常生活时建议就医。

4、皮肤改变

疾病进展期可能出现乳晕区皮肤红肿、橘皮样变甚至破溃流脓，形成经久不愈的瘘管。皮肤病变与炎性渗出侵蚀皮下组织有关，破溃后易继发细菌感染。局部可外用莫匹罗星软膏预防感染，但瘘管形成需手术干预。日常应保持患处清洁干燥，避免抓挠。

5、乳头内陷

约30%病例伴随乳头回缩或凹陷，因炎症导致导管周围纤维组织挛缩牵拉所致。内陷多为单侧渐进性发展，可能影响哺乳功能。轻度内陷可通过手法牵引改善，严重者需手术矫正。合并溢液时需警惕导管内乳头状瘤等病变，建议行乳管镜检查明确诊断。

浆细胞性乳腺炎患者应避免辛辣刺激饮食，限制高脂肪食物摄入以减少雌激素对乳腺的刺激。选择全棉透气内衣，避免乳房受压。急性期可冷敷缓解红肿疼痛，慢性期建议定期乳腺专科随访。若出现发热、肿块迅速增大或皮肤大面积破溃，须立即就医排除合并感染或恶性病变。保持规律作息和情绪稳定有助于控制病情复发。