牙痛预示身体疾病

牙痛可能预示着龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病，也可能与三叉神经痛、上颌窦炎、心绞痛、糖尿病等全身性疾病有关。

一、龋病

龋病俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌酸蚀破坏的疾病。初期可能无明显疼痛，当龋洞加深侵犯牙本质深层或接近牙髓时，遇冷、热、酸、甜等刺激可引发一过性酸痛，刺激去除后疼痛消失。随着病变发展，食物嵌入龋洞可导致剧烈疼痛。治疗龋病以去除腐坏组织、填充修复为主，可使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料进行充填。若龋坏已导致牙髓感染，则需进行根管治疗。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔引起。急性牙髓炎典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加重，温度刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能明确定位。慢性牙髓炎则表现为轻微钝痛或长期遇冷热刺激痛。牙髓炎的治疗核心是去除感染源，通常需进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，并对根管进行消毒和严密填充，以保留患牙。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，常由牙髓炎发展而来。急性根尖周炎表现为牙齿持续性跳痛，患牙有浮起感，咬合时疼痛剧烈，可伴有局部牙龈红肿甚至面部肿胀。慢性根尖周炎症状不明显，可能在牙龈上形成瘘管，反复流脓。治疗根尖周炎需通过根管治疗清除根管内感染物质，必要时配合根尖手术或药物治疗，如遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等控制感染和缓解疼痛。

四、牙周炎

牙周炎是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙齿支持组织的慢性炎症。其引起的牙痛多为钝痛，伴有牙龈红肿出血、牙缝变大、牙齿松动、口腔异味等症状。疼痛可能源于深牙周袋内的感染或牙齿松动导致的咬合创伤。治疗牙周炎需进行系统的牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，严重者可能需要进行牙周手术治疗，并配合使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液等局部药物。

五、全身性疾病关联痛

某些全身性疾病可能表现为牙痛或牵涉性牙痛。三叉神经痛可引起面部阵发性电击样剧痛，常被误认为牙痛。急性上颌窦炎时，脓液压迫上颌窦底，可引起上颌后牙区胀痛。不典型心绞痛发作时，疼痛可能放射至左侧牙床、下颌。糖尿病患者抵抗力下降，易发生牙周感染且难以控制，导致牙痛迁延不愈。对于这类情况，必须针对原发疾病进行治疗，例如心绞痛患者需使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，并积极控制血糖、抗感染等。

当出现牙痛时，应首先就诊口腔科，由医生进行详细检查，明确疼痛根源。日常生活中，坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洁牙是预防大多数口腔疾病引起牙痛的基础。饮食上避免过冷过热、过硬及过多甜食刺激。对于由全身性疾病引起的牙痛，关键在于积极治疗和控制原发病，同时保持良好的口腔卫生，定期进行口腔健康检查，实现口腔健康与全身健康的相互促进。