鼻窦炎流鼻血怎么回事

鼻窦炎流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤等因素有关，通常表现为反复鼻出血、鼻腔疼痛、脓性分泌物等症状。可通过局部冷敷、鼻腔冲洗、药物治疗、电凝止血、手术等方式干预。

1、鼻腔黏膜干燥

干燥环境或频繁挖鼻可导致鼻黏膜脆性增加，毛细血管破裂出血。使用生理盐水喷雾保持湿润，避免用力擤鼻。若伴有鼻塞可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。

2、炎症刺激

急性鼻窦炎发作时，炎性介质会侵蚀黏膜血管，可能伴随发热、头痛。需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。鼻腔脓性分泌物多时可进行负压置换治疗。

3、血管损伤

鼻中隔偏曲或外伤可能造成血管裸露，接触性出血常见。纤维蛋白棉片局部压迫有效，严重者需用硝酸银棒烧灼止血。反复出血建议完善鼻内镜检查。

4、凝血功能障碍

血小板减少或血友病患者易出现自发性鼻衄，常伴牙龈出血。需输注凝血因子或血小板，口服氨甲环酸片辅助治疗。日常避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、肿瘤因素

青少年需警惕鼻咽纤维血管瘤，中老年要排除鼻咽癌。CT显示占位病变时，活检确诊后需手术切除。放疗适用于恶性肿瘤，可联合顺铂注射液化疗。

鼻窦炎患者应保持室内湿度50%-60%，每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣食物刺激黏膜。出血时保持坐位前倾姿势，手指捏住鼻翼压迫10分钟，无效需立即就诊。规律使用海盐水鼻腔冲洗器清洁，擤鼻时单侧交替进行。冬季外出佩戴口罩防护，定期复查鼻内镜评估治疗效果。