痛风石可以手术切除吗
痛风石一般可以手术切除,但需符合特定条件。痛风石的处理方式主要有药物治疗、饮食控制、局部护理、穿刺抽吸、手术切除等。
痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节,通常出现在关节、耳廓等部位。体积较小且无感染的痛风石可通过降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等溶解,配合低嘌呤饮食和碱化尿液治疗。若痛风石导致关节畸形、压迫神经或反复感染,需考虑手术切除。手术适用于直径超过2厘米、影响功能或保守治疗无效的痛风石,常见术式包括痛风石刮除术、关节清理术等。
部分特殊情况下手术需谨慎,如合并严重心肾功能不全、凝血功能障碍或痛风急性发作期患者。术后可能遗留关节活动受限、伤口感染等风险,需严格评估手术指征。术前需将血尿酸控制在300μmol/L以下,术后仍需长期药物维持以防复发。
痛风石患者术后应坚持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。定期监测血尿酸水平,遵医嘱服用降尿酸药物,出现关节红肿热痛时及时就医。保持手术部位清洁干燥,避免抓挠或摩擦伤口,术后3个月内避免剧烈运动。