身上有小红点很痒晚上更痒怎么了

身上有小红点且夜间瘙痒加重可能由湿疹、荨麻疹、疥疮、虫咬皮炎或接触性皮炎等原因引起，可通过外用药物、口服抗组胺药、环境调整等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、湿疹

湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常等因素有关，通常表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。夜间瘙痒加重与皮质醇水平降低有关。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，配合氯雷他定片缓解症状。

2、荨麻疹

荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激等诱发，特征为风团样皮疹和剧烈瘙痒。夜间症状明显与组胺释放节律相关。建议避免搔抓，使用炉甘石洗剂外涂，口服西替利嗪片等第二代抗组胺药。

3、疥疮

疥疮由疥螨寄生引起，表现为指缝、腕部等处的丘疹伴夜间剧痒。具有传染性，需全家同治。确诊后需使用硫磺软膏或克罗米通乳膏全身涂抹，衣物需沸水消毒。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬可能导致局部过敏反应，形成红色丘疹伴瘙痒。夜间活动昆虫增多会加重症状。可外用复方薄荷脑软膏止痒，严重时口服地氯雷他定干混悬剂。保持卧室清洁防虫很重要。

5、接触性皮炎

接触洗衣剂、化纤织物等致敏物后，皮肤可能出现界限清楚的红斑、丘疹。夜间因注意力集中而痒感明显。需排查并避免接触过敏原，使用糠酸莫米松凝胶控制炎症反应。

日常需穿着纯棉透气衣物，避免热水烫洗和过度清洁。保持室内湿度40%-60%，定期更换床品并使用防螨布料。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，若症状持续超过1周或出现皮肤破溃、发热等情况应立即就诊皮肤科。夜间瘙痒时可冷敷缓解，切忌用力搔抓导致继发感染。