小儿急性支气管肺炎怎么治疗

小儿急性支气管肺炎的治疗方式主要有对症支持治疗、抗感染治疗、抗炎治疗、氧疗以及并发症处理。

一、对症支持治疗

对症支持治疗是缓解患儿不适、维持身体机能的基础。对于发热的患儿，家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行降温。咳嗽、咳痰明显时，可使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒帮助稀释痰液，促进排出。同时，保证患儿充分休息，摄入充足水分和易消化的食物，如米粥、烂面条，以补充能量和水分，维持电解质平衡。保持室内空气流通和适宜的湿度，有助于缓解呼吸道刺激。

二、抗感染治疗

抗感染治疗是针对病原体的核心措施。小儿急性支气管肺炎多由细菌、病毒或支原体感染引起。医生会根据可能的病原体经验性选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。在获得病原学检查结果后，会调整为目标性抗感染治疗。对于病毒感染，通常以对症支持为主，特定情况可能使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒。家长需严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或换药。

三、抗炎治疗

抗炎治疗有助于减轻气道炎症和过度反应，改善通气功能。对于存在明显喘息或气道高反应的患儿，医生可能会使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入，这是一种糖皮质激素，能有效减轻局部炎症。有时也会联合使用支气管舒张剂，如硫酸特布他林雾化液，以缓解支气管痉挛。这类治疗需在医生评估和指导下进行，家长应学会正确的雾化装置使用方法，并观察患儿反应。

四、氧疗

氧疗用于纠正患儿缺氧状态，是重要的呼吸支持手段。当患儿出现呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度下降时，表明存在缺氧，需要及时进行氧疗。根据缺氧程度，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。氧疗的目的是维持血氧饱和度在正常范围，保证身体重要器官的氧供。在进行氧疗期间，医护人员会密切监测患儿的呼吸频率、心率和血氧饱和度，家长需配合观察患儿的精神状态和呼吸情况。

五、并发症处理

并发症处理是针对疾病可能引发的严重问题进行干预。小儿急性支气管肺炎可能并发胸腔积液、脓胸、呼吸衰竭或心力衰竭等。例如，出现大量胸腔积液影响呼吸时，可能需要进行胸腔穿刺引流。若出现呼吸衰竭，可能需要使用无创或有创呼吸机辅助通气。对于并发心力衰竭的患儿，需使用利尿剂如呋塞米注射液，并严格控制液体摄入。及时发现和处理并发症对于改善预后至关重要，这要求医生具备丰富的临床经验，并进行严密的监护。

在家庭护理中，家长需确保患儿遵医嘱完成所有治疗，并密切观察其体温、呼吸、精神及饮食情况。治疗期间应提供清淡、营养丰富的食物，如蒸蛋羹、蔬菜泥、鱼肉泥等，避免油腻、辛辣食物刺激呼吸道。鼓励患儿多饮水，卧床休息。恢复期可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动和前往人群密集场所，防止交叉感染。定期遵医嘱复查，评估肺部恢复情况。保持居家环境清洁、空气新鲜，家长也应勤洗手，做好防护，避免成为感染源。