腿部肿胀怎么回事

腿部肿胀可能由长时间站立或久坐、妊娠、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，腿部肿胀可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、药物治疗、利尿治疗、透析等方式治疗。

一、长时间站立或久坐

长时间保持站立或坐姿，下肢静脉回流不畅，导致组织液积聚在腿部组织间隙，引起腿部肿胀。这种情况通常表现为双侧小腿或脚踝的对称性、凹陷性水肿，在活动后或休息抬高腿部后可以缓解。治疗措施主要是改变生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定时活动下肢，促进血液循环，休息时将腿部抬高至超过心脏水平。

二、妊娠

妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时体内激素变化导致水钠潴留，共同引起腿部肿胀。这属于生理性水肿，通常表现为脚踝和足部轻度肿胀，在傍晚或长时间站立后加重，晨起时减轻。治疗以生活调理为主，建议孕妇侧卧位休息，避免长时间站立，穿着宽松舒适的鞋袜，饮食上适当控制盐分摄入。

三、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、长期站立等因素有关，通常表现为下肢浅静脉迂曲扩张、腿部沉重感、皮肤色素沉着等症状。静脉血液淤滞导致静脉压增高，液体渗出至组织间隙，从而引发腿部肿胀。治疗上可遵医嘱使用改善静脉张力和通透性的药物，如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、马栗种子提取物片。对于症状严重者，可考虑进行静脉腔内激光闭合术或大隐静脉高位结扎剥脱术等手术治疗。

四、心力衰竭

心力衰竭可能与心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、活动耐力下降等症状。心脏泵血功能下降导致体循环淤血，静脉压升高，液体从血管渗入组织间隙，从而引起腿部对称性凹陷性水肿，常从身体低垂部位开始。治疗需在医生指导下进行，包括使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片来减轻水肿，同时应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能。

五、肾病综合征

肾病综合征可能与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内移至组织间隙，从而引起全身性水肿，腿部肿胀尤为明显，且多为凹陷性。治疗需针对原发病，常在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片进行治疗。

出现腿部肿胀时，应注意观察肿胀的范围、程度、对称性以及是否伴有疼痛、皮肤颜色改变等其他症状。日常应避免长时间站立或久坐，适当进行腿部活动如勾脚尖、踝泵运动以促进静脉回流。休息时可抬高下肢，饮食上注意低盐，控制水分摄入，避免加重水肿。若肿胀持续不消、迅速加重、伴有胸痛、呼吸困难或单侧腿部突发红肿热痛，须立即就医，查明病因并进行规范治疗，切勿自行滥用利尿药物。