腱鞘炎缩筋是怎么回事

腱鞘炎缩筋可能由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。

1、慢性劳损

长期重复进行手腕或手指活动可能导致腱鞘及周围组织慢性损伤。腱鞘炎缩筋通常表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状，同时配合支具固定减少关节活动。

2、外伤刺激

局部受到直接暴力或过度牵拉可能造成肌腱和腱鞘急性损伤。腱鞘炎缩筋可能伴随皮下淤血和突发性疼痛。早期可冰敷减轻肿胀，后期采用超声波治疗或红外线照射促进组织修复，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、感染因素

细菌通过伤口侵入腱鞘可能引发化脓性腱鞘炎。腱鞘炎缩筋可能出现皮肤发红、发热等炎症反应。确诊后需使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，严重者需手术切开引流。

4、风湿免疫疾病

类风湿关节炎等疾病可能累及腱鞘滑膜组织。腱鞘炎缩筋常见于多关节对称性发作，晨僵明显。除使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物外，可配合局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或骨赘形成可能导致肌腱滑动受阻。腱鞘炎缩筋表现为特定角度活动时弹响或卡顿。保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术或镜下松解术，术后早期进行手指屈伸功能锻炼。

腱鞘炎缩筋患者日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙可做手腕环绕和手指伸展运动。冬季注意手部保暖，家务劳动时佩戴护具分散压力。若症状持续加重或出现明显功能障碍，应及时至手外科或骨科就诊评估病情进展。