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什么是肺纤维化

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肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

一、肺纤维化病因

当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化。

二、肺纤维化临床表现

肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力,严重者最后可致死亡。

三、肺纤维化检查

1.查体进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。2.X线检查早期虽有呼吸困难,但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液,增厚或钙化。3.实验室检查可见血沉增快,一般无特殊意义。4.肺功能检查可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。5.肺组织活检可提供病理学依据。

四、肺纤维化诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

五、肺纤维化治疗

1.药物治疗

(1)糖皮质激素;(2)免疫抑制剂或细胞毒药物;(3)抗氧化剂;(4)抗纤维化药物;(5)受体抑制剂;(6)免疫调节剂;(7)其他药物;(8)基因治疗方法。

2.氧气疗法

3.湿化与雾化治疗

4.呼吸机的应用

5.肺脏移植

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肺纤维化可以好转吗
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肺部的纤维钙化灶,一般是由于患者原来患有的肺部疾病,例如肺部炎症结核等。通过治疗或自身修复,愈合后留下的疤痕。如果只是单纯的有钙化灶,并且面积不大,不影响肺功能,是不需要特别治疗的,也不会影响身体健康。如果钙化灶面积较大,严重影响了患者的肺功能,或者是反复出现了感染,就需要在医生指导下进行规范的抗感染治疗。肺部的纤维钙化灶是临床上较为常见的现象,是患者原有的肺部疾病愈合留下的陈旧性改变,不是肺部出现恶性病变引起的,不需要特殊处理。
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肺纤维化进展快、致残率和致死率极高,目前也没有明确的预防方法,因此早诊断很重要。提醒有肺纤维化高危因素的老年人,要特别警惕肺纤维化出现的“信号”,一旦发现自己有肺纤维化相关症状呼吸异常困难或气短、以及胸闷,如果其他原因不能解释的时候,要及时到医院就诊。
肺纤维化是怎么引起是什么
生活中,患有肺纤维化的患者是非常常见的,对于每位患有肺纤维化的患者来说,只有清楚的了解该病的病因,我们才能进行对症治疗,那么,导致肺纤维化的原因是什么呢?下面我们带着这个问题,从下面文章的讲解中寻找答案吧。
肺纤维化多久才能治好
肺纤维化一般四个月到两年才能治好。
患有肺纤维化人死亡原因
患有肺纤维化人死亡原因都有哪些呢?很多人都害怕患上肺纤维化会死亡,肺纤维化是我国最常见的职业病,因为肺纤维化不仅患病人数多,而且对患者的健康会造成很大的危害,会严重降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响寿命,部分严重患者还会并发一系列的并发症,下面我们一起从文中学习一下吧。
肺纤维化病人检查项目
肺纤维化是一组以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称,在以往接诊的肺纤维化患者中,大部分都存在这样的问题:肺纤维化病人检查项目有哪些?下面我们就这个问题做简单介绍:
肺纤维化可以治愈吗
肺纤维化从它的病理改变来说,肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以患者说把肺纤维化完全去除掉,能够把纤维化的肺变成一个具有功能的肺,其实是很难的。但是患者也不要灰心丧气,因为肺纤维化如果说它的病变不足以影响患者的肺功能,其实是不用特别恐慌的。有一些曾经有过感染的病人,或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,他遗留一些肺纤维化,这都是正常的表现,而这些部分的肺纤维化不影响他肺功能的情况下,其实是不影响患者的正常生活。所以说也不用考虑治愈或者不治愈的问题。真正对于那些病变很严重,病变范围很广泛,又严重影响患者呼吸功能的肺纤维化,患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,有一些药物治疗的手段,还有一些外科治疗的手段,包括有肺移植的手段。医学上肺移植是肺纤维化病人的终极治疗手段,所以说对于一些终末期的肺纤维化病人,医生是可以考虑做手术治疗的。肺纤维化的治疗,其实治疗手段还是很多,大家一旦看到了这样的报告,或者是拿到这样的结论不要恐慌,还是积极地找专科的大夫去进行咨询,寻找相关的治疗方案。
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肺间质纤维化怎么预防
预防肺间质纤维化首先是避免感染,其次是保障休息,避免劳累,另外患者也要戒烟。肺纤维化严重损坏肺部结构,影响肺部的正常功能,出现蜂窝肺,并导致呼吸衰竭,致患者死亡,因此在出现了肺纤维化后及时治疗,并做好预防措施:1、避免感染:下呼吸道炎症渗出是最早期的病变,巨噬细胞,中性粒细胞和淋巴细胞在肺泡壁和肺泡腔内积聚,炎症细胞在肺血管内聚集,穿透血管壁,细胞外基质内游走,选择性滞留等。感染后会加重肺纤维化症状和病情,引起患者缺氧加重,呼吸困难。2、保障休息,避免劳累:充足的睡眠可以使免疫力提高,肺纤维化患者出现的呼吸困难最初发生在运动时,后期随着病情进展静息状态下也会出现呼吸困难。3、戒烟:香烟里含有多种有害物质,会对肺部产生不良刺激,引起患者胸闷,气喘等症状。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化是怎么回事
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化治疗方法:去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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2019-10-17

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