转氨酶高是怎么一回事

转氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整、定期复查、中医调理等方式干预。转氨酶升高通常提示肝细胞受损，需结合其他检查明确病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶持续升高，常伴随乏力、食欲减退等症状。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。病毒性肝炎具有传染性，需做好隔离防护。

2、脂肪肝

肥胖或高脂饮食引发的非酒精性脂肪肝可造成转氨酶轻度升高，多伴有腹部肥胖、血脂异常。建议控制体重至BMI24以下，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝细胞膜稳定性，配合有氧运动。每日膳食纤维摄入应达到25克以上。

3、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等可能引起转氨酶异常升高，通常伴有皮疹、黄疸。应立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽解毒，联合水飞蓟宾胶囊促进肝细胞修复。用药期间应每2周监测肝功能。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致谷草转氨酶升高更显著，伴随肝区隐痛、蜘蛛痣。需严格戒酒，补充复合维生素B片纠正营养不良，必要时使用美他多辛胶囊加速酒精代谢。男性每日酒精摄入应少于25克。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞可引起转氨酶波动性升高，常见于中青年女性，可能合并关节痛。需采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗，定期检测免疫球蛋白水平。该病易反复发作，需长期随访。

转氨酶升高期间应保持优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋1个、瘦肉100克，避免油炸食品。保证7小时睡眠有助于肝细胞修复，可进行太极拳等低强度运动。建议每3个月复查肝功能，若转氨酶持续超过正常值3倍或出现腹胀、皮肤黄染等症状需立即就医。注意所有药物均需在肝病科医师指导下使用，不可自行调整剂量。