牙根发炎是怎么回事

牙根发炎可能由龋齿、牙周炎、牙髓坏死、根尖周脓肿、牙隐裂等原因引起，牙根发炎可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当病变深入牙本质深层时会波及牙根区域。细菌代谢产物刺激牙髓组织引发炎症反应，疼痛症状表现为冷热刺激痛和咀嚼不适。临床常采用复合树脂填充术修复缺损，配合使用氟化钠护齿剂增强牙釉质抗酸能力。对于已形成龋洞的情况，需彻底清除腐质后使用玻璃离子水门汀进行垫底处理。

二、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染，炎症沿牙周袋向根方扩散会导致牙槽骨吸收。患者常出现牙龈出血、口腔异味和牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。严重者可采取牙周翻瓣术清除病灶，术后使用氯己定含漱液维持口腔卫生。

三、牙髓坏死

牙髓组织因细菌感染或外伤导致血供中断，坏死物质通过根尖孔扩散至根周组织。典型症状包括持续性钝痛和叩击痛，可能伴有颌面部肿胀。根管治疗是首选方案，通过机械预备和化学消毒清除感染源，最后用氢氧化钙糊剂进行根管封药。若伴有急性发作需口服甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

四、根尖周脓肿

根尖周组织急性化脓性感染形成脓腔，多由慢性根尖周炎急性发作所致。临床表现为自发性跳痛和牙龈脓包，严重时可能引发间隙感染。急诊处理需行切开排脓并放置橡皮引流条，同时服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。对于顽固性病例需实施根尖切除术彻底清除病灶。

五、牙隐裂

牙齿表面出现非生理性细微裂纹，裂纹延伸至牙根部位时成为细菌入侵通道。患者在咬合时出现定点性锐痛，冷刺激可诱发短暂性疼痛。治疗采用全冠修复防止裂纹扩展，深达髓腔的裂纹需先完成根管治疗。临时缓解可使用丁香油氧化锌糊剂覆盖裂线。

日常应注意保持口腔卫生清洁，早晚采用巴氏刷牙法并使用牙线清理邻面间隙。饮食上减少蔗糖摄入频率，避免用患牙咀嚼硬物。定期进行口腔检查可早期发现潜在问题，对于已出现的牙龈肿胀或持续性疼痛应及时就诊，通过X线片检查明确牙根状况后接受针对性治疗。出现发热等全身症状时需警惕感染扩散可能。