怎么知道自己得了尘肺

尘肺的诊断需结合职业暴露史、影像学检查和临床表现综合判断，主要依据有长期粉尘接触史、胸部X线或CT显示典型尘肺病变、伴有咳嗽/胸闷/呼吸困难等症状。

1、职业暴露史

长期从事采矿、石材加工、隧道施工等高粉尘职业是核心诊断依据。接触矽尘、煤尘、石棉等粉尘超过5-10年者风险显著增加，需特别关注防护措施缺失的工作环境。我国法定尘肺需有明确职业性粉尘接触史，非职业暴露导致的肺部纤维化不属于尘肺范畴。

2、影像学特征

胸部X线可见弥漫性小结节影、网格状改变或大阴影，CT能更早发现肺间质纤维化。典型表现为双肺上野为主的类圆形小阴影，后期可能出现融合病灶。需与肺结核、肺癌等疾病进行鉴别诊断。

3、呼吸症状

早期表现为轻度干咳和劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现持续性胸闷、气促。晚期患者在静息状态下也会出现呼吸费力，可能伴随口唇紫绀等缺氧表现。症状严重程度与肺功能损害呈正相关。

4、肺功能检查

典型表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。一氧化碳弥散量检测能早期发现肺泡毛细血管膜损伤，用力肺活量进行性下降提示肺纤维化加重。肺功能测试是评估病情严重程度的重要指标。

5、病理学检查

支气管肺泡灌洗液可见粉尘颗粒和炎性细胞，肺活检能发现特征性的粉尘沉积灶和纤维结节。由于具有创伤性，通常仅用于疑难病例诊断或与其他间质性肺病鉴别时采用。

确诊尘肺后应立即脱离粉尘环境，避免病情持续恶化。日常需预防呼吸道感染，进行适度呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，限制高盐食物减轻心脏负担。定期复查肺功能与胸部影像学，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，严重者可考虑肺康复治疗或氧疗。