脚踝疼得走不了路

脚踝疼得走不了路可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚踝疼痛的常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部肿胀、淤青、压痛明显，严重时无法承重行走。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。

2、骨关节炎

中老年人长期负重可能引发踝关节软骨退化，晨起时关节僵硬，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保护软骨。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧脚踝红肿热痛，夜间疼痛显著，可能伴发热。血尿酸检测超过420μmol/L可确诊。急性期需严格低嘌呤饮食，禁用酒精，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片等药物控制炎症。

4、类风湿关节炎

对称性脚踝关节持续疼痛超过6周，晨僵时间超过1小时，可能伴手指关节畸形。类风湿因子和抗CCP抗体检测阳性。需风湿免疫科规范治疗，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药。

5、跟腱炎

长期跑步或跳跃运动者跟腱止点处压痛，踮脚时疼痛加剧。超声检查可见跟腱增厚或钙化。治疗包括暂停剧烈运动，穿戴足跟垫，物理治疗如冲击波治疗，严重者需手术清理病灶。

脚踝疼痛期间应避免长时间行走或站立，选择平底鞋提供支撑，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。急性损伤48小时内可间断冰敷，后期转为热敷改善循环。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现明显畸形、皮肤发紫等情况，须立即就诊排除骨折等严重损伤。